Hemocultivos

Febrero 2010
Autor: Vivian Vergara

Por qué es importante el hemocultivo?
-Herramienta diagnóstica disponible para la detección de bacteriemia y fungemia.
-Es un estudio importante que tiene implicación en el diagnóstico y tratamiento en pacientes con infecciones y posible sepsis.
-Un hemocultivo positivo confirma o establece una etiología infecciosa.
-Además proporciona el agente etiológico para las pruebas de sensibilidad.
-Un hemocultivo positivo sugiere un diagnóstico definitivo, un cambio de la terapia efectiva y puede proveer un valor pronóstico.

Cuándo si?
-En presencia de síntomas clínicos.
-En presencia de Infecciones locales graves (meningitis, endocarditis, neumonía).
-Lo antes posible desde el inicio de los síntomas clínicos. Antes del inicio de la terapia antimicrobiana

Cuándo NO?
•Una vez comprobada la infección para hacer seguimiento del paciente, salvo excepciones (Bacteriemia por S. aureus, fungemia, trombosis infectada).
•Neumonía adquirida en la comunidad.
•Celulitis.
•En pacientes post operatorios febriles.
•Mujeres con pielonefritis no complicadas.

Cuánto volumen y Cuántas tomas?
-En adultos obtener de 20 a 30 ml para cada set de hemocultivo, distribuyendo de 10 a 15 ml en cada frasco (aerobio-anaerobio).
-Mantener la relación sangre/medio entre 1:5 a 1:10 para:
-Evitar coagulación de la muestra.
-Diluir factores inhibidores del crecimiento microbiano.Brindar cantidad de nutrientes necesarios para el desarrollo microbiano.

CONCLUSIONES
-Una muestra tomada adecuadamente, sin contaminación, proporciona resultados precisos y confiables.
-El volumen de sangre es la variable más significativa en la recuperación de microorganismos.
-La recomendación en cuanto al número de sets de hemocultivos es de dos o preferiblemente 3 de diferentes puntos anatómicos por cada episodio séptico.
-Cuando se efectúan correctamente, los hemocultivos proporcionan información clínicamente relevante que ayudan a mejorar los resultados de los pacientes, reducir la duración de hospitalización y prevenir el uso excesivo de antibióticos.